Majoritatea oamenilor presupun că orice tip de apă este potrivit pentru administrarea medicamentelor. Totuși, cercetări recente sugerează că alegerea lichidului cu care înghițim anumite comprimate poate influența modul în care acestea își eliberează substanța activă și, implicit, eficiența tratamentului.
Un studiu realizat de cercetători de la Semmelweis University (Ungaria) a atras atenția asupra faptului că, în cazul medicamentelor gastrorezistente, apa minerală alcalină, bogată în minerale, poate modifica comportamentul stratului protector al comprimatului. În schimb, apa obișnuită de la robinet sau apa filtrată au avut un efect mult mai redus asupra acestor medicamente.
Medicamentele gastrorezistente sunt acoperite cu un înveliș special conceput pentru a rezista acidității din stomac și pentru a permite eliberarea substanței active abia după ce comprimatul ajunge în intestin. Acest tip de formulare este utilizat din mai multe motive: protejează substanța activă de degradarea în mediul acid gastric, reduce iritația stomacului produsă de anumite medicamente și permite absorbția optimă a medicamentului în intestin. Numeroase medicamente antiinflamatoare, unele tratamente pentru reflux gastroesofagian, precum și anumite medicamente utilizate în neurologie sau psihiatrie folosesc această tehnologie.
Ce au descoperit cercetătorii?
În cadrul studiului au fost evaluate 22 de băuturi diferite pentru a observa modul în care acestea influențează stabilitatea învelișului protector al comprimatelor.
Rezultatele au fost surprinzătoare:
- apele minerale alcaline, cu un conținut ridicat de minerale, au determinat degradarea mult mai rapidă a stratului protector;
- în unele cazuri, procesul de deteriorare a început după doar câteva minute;
- după 15–30 de minute de contact, peste 90% din substanța activă fusese deja eliberată prematur în anumite probe testate;
- apa de la robinet și apa filtrată au păstrat, în general, integritatea învelișului gastrorezistent;
- băuturile ușor acide, precum sucul de mere, au menținut de asemenea stabilitatea stratului protector în condițiile experimentale.
Scopul unui înveliș gastrorezistent este ca medicamentul să nu se dizolve în stomac. Dacă stratul protector este afectat prea devreme, substanța activă poate fi eliberată înainte de a ajunge în intestin, eficiența tratamentului poate scădea și pot apărea iritații gastrice pe care învelișul protector trebuia tocmai să le prevină.
Este important de subliniat că studiul a fost realizat în laborator, iar rezultatele nu înseamnă automat că orice persoană care își ia medicamentele cu apă minerală va avea un tratament ineficient. Totuși, autorii consideră că datele justifică recomandări mai clare privind lichidele utilizate pentru administrarea unor medicamente.
Rezultatele sunt relevante în special pentru persoanele vârstnice, pacienții cu dificultăți de înghițire (disfagie), copiii care primesc anumite forme farmaceutice și pacienții care deschid capsulele sau zdrobesc comprimatele și le amestecă în lichide. Aproximativ 40% dintre adulți declară că au dificultăți în înghițirea comprimatelor la un moment dat, motiv pentru care mulți recurg la astfel de practici. Tocmai în aceste situații, alegerea lichidului poate deveni importantă.
Un alt aspect evidențiat de cercetători este lipsa unor instrucțiuni clare în documentația oficială a medicamentelor. Analiza a 103 medicamente gastrorezistente a arătat că 42 nu precizau deloc cu ce lichid trebuie administrate, 31 menționau doar termenul generic „lichid”, 21 recomandau simplu „apă”, fără alte detalii și doar 9 produse ofereau indicații precise privind tipul de lichid recomandat. Autorii studiului consideră că aceste informații ar trebui incluse mai clar în prospecte și în documentația destinată profesioniștilor din sănătate.
Cercetarea nu afirmă că apa minerală este nesănătoasă și nici că trebuie evitată în alimentația zilnică. Apa minerală poate reprezenta o sursă valoroasă de calciu, magneziu și alți electroliți, în funcție de compoziția sa. Problema apare doar în contextul administrării anumitor medicamente gastrorezistente, deoarece unele ape minerale alcaline au un pH și un conținut mineral suficient de ridicate pentru a influența comportamentul învelișului protector al comprimatelor.
Ce recomandă specialiștii?
Pe baza datelor disponibile, cercetătorii recomandă ca majoritatea medicamentelor gastrorezistente să fie administrate cu apă de la robinet, apă filtrată sau alte lichide recomandate explicit în prospect sau de către medic ori farmacist. În schimb, este prudent să fie evitată administrarea acestor medicamente cu ape minerale alcaline, ape medicinale bogate în minerale sau alte băuturi care nu sunt recomandate în mod expres pentru medicamentul respectiv. De asemenea, capsulele și comprimatele gastrorezistente nu ar trebui desfăcute, zdrobite sau mestecate decât dacă acest lucru este indicat în mod explicit de medic sau farmacist.
Există și alte băuturi care pot interfera cu medicamentele?
Da. Interacțiunile dintre băuturi și medicamente sunt bine documentate în literatura medicală. De exemplu, sucul de grepfrut poate modifica metabolizarea multor medicamente prin inhibarea unor enzime hepatice, iar laptele poate reduce absorbția anumitor antibiotice. Cât despre alcool, acesta poate amplifica sau diminua efectele unor tratamente și poate crește riscul de reacții adverse. Prin urmare, apa rămâne, în majoritatea situațiilor, cea mai sigură alegere pentru administrarea medicamentelor, dacă prospectul nu recomandă altceva.
Comentează