Durerea cronică la adulți poate crește probabilitatea de a dezvolta hipertensiune, iar factori precum localizarea durerii, cât de răspândită este și prezența depresiei joacă roluri importante. Aceste constatări provin dintr-o nouă cercetare publicată în Hypertension, un jurnal al American Heart Association.
O evaluare a informațiilor de sănătate de la peste 200.000 de adulți din SUA a arătat că persoanele care au experimentat durere cronică în întregul corp au avut un risc mai mare de a dezvolta hipertensiune comparativ cu cei fără durere, cu disconfort pe termen scurt sau cu durere limitată la o singură zonă. „Cu cât durerea este mai răspândită, cu atât riscul de a dezvolta hipertensiune este mai mare”, a declarat autoarea principală a studiului, Jill Pell, profesor Henry Mechan de Sănătate Publică la University of Glasgow, Marea Britanie. „O parte din explicație a fost faptul că durerea cronică îi predispune pe oameni la depresie, iar depresia crește riscul de hipertensiune. Acest lucru sugerează că detectarea și tratarea timpurie a depresiei la persoanele cu durere ar putea ajuta la reducerea riscului de hipertensiune.”
De ce este periculoasă hipertensiunea arterială
Hipertensiunea apare atunci când sângele exercită o presiune prea mare asupra pereților vaselor, crescând riscul de infarct sau accident vascular cerebral. Hipertensiunea, fie în stadiul I, fie în stadiul II (valori între 130/80 mm Hg și 140/90 mm Hg sau mai mari), afectează aproape jumătate dintre adulții din SUA și este principala cauză de deces la nivel național și mondial.
Studiile anterioare arată că durerea musculoscheletală cronică — durere la nivelul șoldului, genunchiului, spatelui sau gâtului/umerilor timp de cel puțin trei luni — este cea mai frecventă formă de durere de lungă durată în populația generală. Noul studiu a examinat modul în care prezența, tipul și distribuția durerii pe corp se raportează la viitoarea hipertensiune.
Inflamația și depresia sunt deja factori cunoscuți care contribuie la hipertensiune; totuși, Pell a remarcat că nicio cercetare anterioară nu evaluase cât de mult explică acestea legătura dintre durerea de lungă durată și hipertensiunea ulterioară.
Cum a fost realizat studiul
Cei 206.963 de participanți (adulți cu vârstă medie de 54 ani, barbați si femei), au completat un chestionar inițial despre durerea resimțită în luna precedentă care le afecta activitățile zilnice. Ei au indicat dacă durerea se manifesta la cap, față, gât/umeri, spate, abdomen, șold, genunchi sau în întregul corp. Cei cu durere au raportat și dacă aceasta a persistat mai mult de trei luni.
Depresia a fost evaluată printr-un chestionar privind starea de spirit scăzută, lipsa de interes, neliniștea sau letargia din ultimele două săptămâni. Inflamația a fost măsurată prin teste de sânge pentru proteina C-reactivă (CRP).
Rezultatele sunt convingătoare
După o perioadă medie de urmărire de 13,5 ani, rezultatele au arătat:
- Aproape 10% dintre participanți au dezvoltat hipertensiune.
- Comparativ cu persoanele fără durere:
- durerea cronică generalizată a fost asociată cu o creștere de 75% a riscului,
- durerea pe termen scurt cu o creștere de 10%,
- durerea cronică într-o singură zonă cu o creștere de 20%.
- Pe tipuri de durere:
- durerea cronică generalizată → risc cu 74% mai mare,
- durere abdominală cronică → +43%,
- dureri de cap cronice → +22%,
- durere cronică gât/umeri → +19%,
- durere cronică de șold → +17%,
- durere cronică de spate → +16%.
- Depresia (11,3% dintre participanți) și inflamația (0,4%) au explicat 11,7% din legătura dintre durerea cronică și hipertensiune.
„Când oferă îngrijire persoanelor cu durere, profesioniștii din sănătate trebuie să fie conștienți de riscul crescut de hipertensiune, direct sau prin depresie. Recunoașterea durerii ar putea ajuta la detectarea și tratarea timpurie a acestor afecțiuni suplimentare”, a spus Pell.
Atenție la antiinflamatoarele nesteroidiene!
Daniel W. Jones, M.D., FAHA, președintele ghidului AHA/ACC 2025 privind hipertensiunea, a declarat: „Se știe că durerea poate crește tensiunea pe termen scurt, dar cunoșteam mai puțin despre efectele durerii cronice. Acest studiu aduce claritate, arătând o corelație între numărul zonelor de durere și hipertensiune, posibil mediată de inflamație și depresie.” El recomandă cercetări suplimentare, inclusiv studii clinice randomizate, pentru a analiza modul în care diverse strategii de gestionare a durerii afectează tensiunea arterială. De asemenea, a subliniat importanța înțelegerii modului în care antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), precum ibuprofenul, pot crește tensiunea.
Comentează