Poate o dietă foarte săracă în carbohidrați să ajute pancreasul să-și revină și chiar să ducă diabetul de tip 2 în remisie? Un studiu nou aduce o veste interesantă: dieta ketogenică pare să îmbunătățească funcția celulelor beta, cele care produc insulină. Dar există un „dar” foarte important: studiul a fost mic și a durat doar 12 săptămâni.
Ai diabet de tip 2? Atunci probabil ai auzit deja de dieta Keto. Și probabil ai auzit și două tabere. Unii spun: „Keto mi-a scăzut glicemia!” Alții spun: „Nu poți trăi fără pâine!” Iar între cele două tabere se află pancreasul…
Cercetarea științifică începe să pună o întrebare foarte interesantă: poate reducerea drastică a carbohidraților să ajute nu doar glicemia, ci și celulele din pancreas care produc insulină? Un studiu publicat în aprilie 2026 în Journal of the Endocrine Society sugerează că răspunsul ar putea fi „da” – cel puțin pentru anumite persoane cu diabet zaharat de tip 2 aflat într-un stadiu timpuriu. Să vedem ce au făcut cercetătorii și, mai ales, ce NU au demonstrat.
Mai întâi: ce înseamnă „remisia” diabetului?
Înainte de orice, trebuie lămurit un lucru: remisie nu înseamnă vindecare. În diabetul de tip 2, remisia înseamnă că glicemia poate reveni în intervalul de non-diabet fără medicamente pentru scăderea glicemiei, pentru o anumită perioadă. Consensul internațional propus de American Diabetes Association și alte organizații definește remisia ca o valoare a HbA1c sub 6,5%, menținută timp de cel puțin trei luni, în absența tratamentului medicamentos pentru scăderea glicemiei.
De ce nu spunem „vindecare”? Pentru că predispoziția biologică poate rămâne. Dacă persoana recâștigă semnificativ din greutate sau revine la vechile obiceiuri alimentare, diabetul poate reapărea. Așadar, remisie înseamnăî că boala este controlată atât de bine încât criteriile de diabet nu mai sunt îndeplinite fără medicamente.
Ce este dieta Keto
Dieta ketogenică este o alimentație cu foarte puțini carbohidrați, multe grăsimi și o cantitate moderată de proteine. În formele clasice, carbohidrații pot ajunge la aproximativ 20–50 de grame de carbohidrați net pe zi, deși definițiile și protocoalele diferă. Când carbohidrații sunt reduși drastic, organismul nu mai are suficientă glucoză disponibilă din alimentație pentru a acoperi necesarul energetic obișnuit. În consecință, ficatul produce corpi cetonici din grăsimi. Organismul începe să utilizeze mai multă grăsime și corpi cetonici drept combustibil. Este ceea ce numim cetoză nutrițională. (A nu se confunda cu cetoacidoza diabetică, care este o urgență medicală!).
De ce ajută o dietă Keto în cazul diabetului?
Răspunsul simplificat este: pentru că reduce cantitatea de glucoză care ajunge în sânge din carbohidrații alimentari și scade necesarul de insulină. Dar lucrurile sunt mai interesante decât atât. Atunci când consumăm carbohidrați, aceștia sunt transformați în glucoză, glicemia crește și pancreasul trebuie să producă insulină. În diabetul de tip 2, organismul are deja două probleme importante: rezistența la insulină (celulele răspund mai slab la insulină) și disfuncția celulelor beta (pancreasul nu mai reușește să producă suficientă insulină într-un mod adecvat). Cu cât rezistența la insulină este mai mare, cu atât pancreasul trebuie să muncească mai mult, iar în timp celulele beta pot ajunge suprasolicitate. Este ca și cum ai avea un angajat care trebuie să lucreze permanent peste program. La început se descurcă, apoi începe să greșească, nu mai face față și, în final, spune „Eu atât am putut.” Problema este că acest „angajat” este pancreasul.
Cum a fost realizat noul studiu
Cercetătorii de la University of Alabama at Birmingham au urmărit 51 de adulți cu diabet de tip 2, cu vârsta medie de aproximativ 55 de ani. Majoritatea participanților erau femei, iar majoritatea aveau obezitate. Participanții au fost repartizați aleatoriu în două grupuri: un grup a urmat o dietă ketogenică, iar celălalt a urmat o dietă săracă în grăsimi. Intervenția a durat 12 săptămâni. Aici apare o particularitate foarte importantă: dietele au fost concepute pentru menținerea greutății, nu pentru slăbire. Cu alte cuvinte, cercetătorii au vrut să vadă dacă modificarea compoziției alimentației poate influența funcția celulelor beta chiar și fără o scădere mare în greutate. Oamenii de știință nu s-au uitat doar la glicemie, ci au analizat și raportul dintre proinsulină și C-peptidă (cunoscut ca PICP), un indicator al stresului celulelor beta.
Ce au descoperit cercetătorii
După cele 12 săptămâni, ambele grupuri au pierdut o cantitate modestă de greutate, dar grupul care a urmat dieta ketogenică a avut o reducere mai mare a raportului proinsulină/C-peptidă. După ajustarea pentru glicemia à jeun și valorile inițiale, dieta ketogenică a fost asociată cu o reducere suplimentară a raportului PICP față de dieta săracă în grăsimi.
În analiza raportului măsurat à jeun, coeficientul pentru dieta ketogenică a fost de −0,18, iar pentru măsurarea după stimulare, −0,23, ambele diferențe fiind semnificative statistic. O analiză a rezultatelor a estimat că reducerea raportului a fost cu aproximativ 56% mai mare pentru măsurarea à jeun și 49% mai mare după stimulare în grupul keto față de dieta săracă în grăsimi. Ce sugerează asta? Că celulele beta ar fi putut funcționa mai eficient și ar fi fost mai puțin stresate, și aici este, de fapt, miza studiului. Nu doar: „Ce glicemie ai?”, ci „Ce se întâmplă cu celulele care trebuie să producă insulina?”
Dieta Keto nu înseamnă automat remisia diabetului
Cercetarea nu a fost concepută pentru a demonstra că dieta ketogenică produce remisie la majoritatea pacienților. A urmărit în primul rând funcția celulelor beta și raportul proinsulină/C-peptidă. În plus, au fost doar 51 de participanți, analiza finală a inclus 24 în grupul Keto și 27 în grupul cu dietă săracă în grăsimi, intervenția a durat doar 12 săptămâni, participanții aveau diabet de tip 2 aflat într-un stadiu relativ timpuriu, așa că rezultatele nu pot fi extinse automat la toate persoanele cu diabet.
Foarte important de reținut:
- O persoană cu diabet nu trebuie să oprească de la sine putere tratamentul și să înceapă dieta Keto!
- Dacă glicemia începe să scadă rapid, dozele anumitor medicamente pot necesita ajustare. Persoanele care folosesc insulină sau anumite medicamente trebuie monitorizate atent.
Comentează