Cercetări recente arată că bacteriile care trăiesc în interiorul tumorilor de cancer colorectal nu sunt întâmplătoare, ci formează adevărate „ecosisteme” care influențează evoluția bolii și șansele de supraviețuire ale pacienților. Aceste bacterii, numite microbi rezidenți ai țesuturilor, joacă un rol important în modul în care se dezvoltă tumora și pot oferi informații valoroase despre cât de agresiv este cancerul.
Studiul a fost realizat de cercetători de la BGI Genomics, în colaborare cu mai multe universități din Suedia, și a fost publicat în prestigioasa revistă științifică Nature Communications.
Ce este Scorul de|Risc Microbian
Mult timp, cancerul a fost privit ca o boală determinată exclusiv de modificări ale celulelor umane. Noile cercetări arată însă că microbii care trăiesc în tumori pot influența direct comportamentul cancerului. Analizând aproape 1.000 de probe tumorale, oamenii de știință au descoperit că tipul de bacterii din tumoră este strâns legat de localizarea cancerului în colon, caracteristicile genetice ale tumorii, evoluția bolii și supraviețuirea pacientului. Pe baza acestor date, cercetătorii au creat un Scor de Risc Microbian, un instrument care ajută la estimarea prognosticului, uneori mai precis decât criteriile medicale clasice.
Bacteriile pot dezvălui din ce parte a colonului provine tumora
Un rezultat important al studiului este faptul că locul în care apare tumora influențează semnificativ tipul de bacterii prezente. Tumorile din partea dreaptă a colonului conțin un număr mare de bacterii, dar o diversitate mai mică. Sunt frecvente bacterii precum Faecalibacterium și Blautia. Aceste tumori sunt adesea asociate cu zone sărace în oxigen, ceea ce favorizează anumite tipuri de microbi. Tumorile din partea stângă a colonului și din rect au o varietate mai mare de bacterii, dar în cantitate mai mică. Aici apar frecvent bacterii precum Escherichia coli și Akkermansia muciniphila. Cercetătorii au reușit chiar să determine dacă o tumoră provine din partea dreaptă sau stângă a colonului doar analizând bacteriile prezente, folosind metode de inteligență artificială.
Ce legătură este între bacterii și modificările genetice ale tumorii
Studiul a mai arătat că bacteriile din tumori sunt strâns legate de structura genetică a cancerului. Tumorile cu multe mutații genetice, mai frecvente în colonul drept, sunt asociate cu bacterii provenite din cavitatea bucală, precum Fusobacterium nucleatum. Tumorile cu mai puține mutații, întâlnite mai ales în partea stângă a colonului, sunt adesea asociate cu anumite tulpini de E. coli care pot produce leziuni ADN și pot contribui la apariția cancerului. Un aspect important este că dezechilibrul bacterian nu este doar o consecință a cancerului, ci pare să fie o parte activă a procesului de boală.
Bacteriile pot influența evoluția bolii
Efectul bacteriilor diferă în funcție de tipul cancerului. Într-un subtip frecvent la pacienții mai tineri, prezența anumitor bacterii (E. coli dăunătoare) a fost asociată cu o supraviețuire mai scurtă. Într-un alt subtip, nivelurile ridicate de Fusobacterium au fost legate de un răspuns imun mai slab, ceea ce permite tumorii să se dezvolte mai agresiv. Acest lucru arată că aceeași bacterie poate avea efecte diferite, în funcție de contextul biologic al tumorii.
Scorul de risc microbian – un posibil instrument al viitorului
Scorul de Risc Microbian combină bacterii considerate „periculoase” cu altele considerate „protectoare”. Acest scor ajută la estimarea șanselor de supraviețuire, completează informațiile oferite de vârstă, stadiul cancerului și datele genetice și poate ghida, în viitor, alegerea tratamentului potrivit.
Un rezultat interesant a fost că o bacterie considerată de obicei benefică, Akkermansia muciniphila, a fost asociată cu un prognostic mai slab atunci când se afla în cantitate mare în țesutul din jurul tumorii. Acest lucru arată că rolul bacteriilor depinde de context.
Rezultatele studiului schimbă modul în care este înțeles cancerul colorectal. Boala nu este influențată doar de genele umane, ci și de interacțiunea cu bacteriile din jurul tumorii. Deși tratamentele bazate pe microbiom nu sunt încă disponibile, bacteriile tumorale pot devein markeri importanți pentru diagnostic și prognosticți ținte pentru viitoare terapii personalizate.
Pe măsură ce cercetarea avansează, medicii vor putea privi cancerul colorectal dintr-o perspectivă mai largă, care include atât genetica tumorii, cât și mediul microbian în care aceasta se dezvoltă.
Comentează