Un studiu recent a realizat o hartă detaliată a celulelor imune din măduva osoasă a pacienților cu mielom multiplu, un tip de cancer rar al sângelui care apare în celulele plasmatice și care, în prezent, nu are vindecare. Această „hartă” – numită atlas al celulelor imune – oferă informații valoroase despre modul în care sistemul imunitar interacționează cu celulele canceroase.
Rezultatele studiului arată că aceste informații pot ajuta medicii să estimeze mai bine cât de agresivă este boala, să facă predicții mai precise privind supraviețuirea, să aleagă tratamente mai potrivite pentru fiecare pacient și să dezvolte noi terapii bazate pe sistemul imunitar.
Studiul a fost realizat de cercetători de la Washington University School of Medicine din St. Louis, în colaborare cu Multiple Myeloma Research Foundation (MMRF) și alte instituții importante din SUA, și a fost publicat în revista științifică Nature Cancer.
Sunt necesare soluții terapeutice mai eficiente
Mielomul multiplu este considerat un cancer rar, dar este al doilea cel mai frecvent cancer al sângelui, după leucemie. Celulele plasmatice, care în mod normal ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor, se înmulțesc necontrolat în această boală și ocupă locul celulelor sănătoase din măduva osoasă. Aproximativ 60% dintre pacienți sunt în viață la cinci ani de la diagnostic. În ultimii ani, au apărut tratamente noi care pot prelungi viața pacienților, uneori chiar cu peste 10 ani. Totuși, boala revine aproape întotdeauna după o perioadă de remisie, ceea ce face necesară găsirea unor soluții terapeutice mai eficiente.
Multe dintre tratamentele moderne pentru mielomul multiplu sunt imunoterapii, cum ar fi celulele CAR-T și anticorpii bispecifici. Cercetătorii cred însă că sistemul imunitar are încă potențial neexplorat, iar acest atlas al celulelor imune este un instrument esențial pentru a descoperi noi strategii de tratament. „Pe lângă atacarea directă a celulelor canceroase, avem nevoie de metode mai bune pentru a activa sistemul imunitar împotriva bolii”, a explicat profesorul Li Ding, unul dintre autorii principali ai studiului.
Cum a fost realizat studiul
Echipa de cercetare a analizat aproape 1,4 milioane de celule individuale (celule plasmatice și celule imune) din măduva osoasă a 337 de pacienți recent diagnosticați cu mielom multiplu. Analiza a fost realizată printr-o tehnică modernă numită secvențiere ARN la nivel de celulă unică, ce permite înțelegerea comportamentului fiecărei celule în parte.
Datele provin din studiul CoMMpass al MMRF – un studiu amplu, desfășurat pe termen lung, care urmărește evoluția bolii și răspunsul la tratament în funcție de profilul genetic al pacienților.
În cadrul cercetării, oamenii de știință au descoperit că pacienții care aveau anumite tipuri de celule imune în măduva osoasă la momentul diagnosticului aveau un risc mai mare ca boala să revină rapid după tratament. De asemnea, au fost identificate interacțiuni între celulele canceroase și cele imune care favorizează inflamația și pot accelera evoluția bolii. Cercetătorii au descoperit un tip de celule T disfuncționale care, în loc să lupte împotriva tumorii, inhibă răspunsul imun. Aceste informații pot ajuta la o evaluare mai corectă a prognosticului și la alegerea tratamentului optim pentru fiecare pacient. În prezent, evaluarea riscului în mielomul multiplu se bazează pe caracteristicile genetice ale celulelor canceroase și starea generală de sănătate a pacientului.
Studiul arată că adăugarea informațiilor despre sistemul imunitar poate îmbunătăți semnificativ această evaluare și poate ajuta medicii să adapteze intensitatea tratamentului la agresivitatea bolii. „În viitor, ar putea fi dezvoltate teste de sânge bazate pe profilul imun, care să ajute medicii să aleagă tratamentul cel mai potrivit pentru fiecare pacient”, a subliniat Li Ding.
Comentează